|
Despre CMR
Legaturi
|
|
Proces Verbal al sedintei Consiliului National al CMR din data de11.12.2009 |
dl.Preşedinte : Buna Dimineaţa! Pentru început vreau să propun un moment de reculegere în memoria domnului dr. Butulescu Preşedinte al CM Gorj şi a dlui Prof. Nica de la Timişoara. Vă Mulţumesc. Acum să trecem întâi la aprobarea Procesului Verbal al şedinţei anterioare, dacă are cineva de făcut modificări. Dacă nu, să supunem la vot, dacă sunteţi de acord ca această formă să fie pusă pe site-ul cmr.ro. – unanimitate. Cred ca azi va fi o şedinţă scurtă, avem mai puţine puncte pe Ord. De zi. Am vrea să vă spunem că am avut o întâlnire cu CNAS, la solicitarea casei, a fost una dintre cele mai plăcute întâlniri, practic neavând buget casa nu s-a opus la nimic, a fost de acord să rediscutăm majoritatea punctelor, aveţi în mape procesul verbal al acestei şedinţei. După ce apare bugetul, vom avea o nouă întâlnire, probabil cu noua conducere, noul Preşedinte este dl. Nicolae Duţă.
dl.Secretar general dr. Rădulescu : am o precizare de facut la art. 5 din Anexa 2 CMR a propus să se specifice explicit că programul medicului angajat este stabilit de titular, poate fi chiar in acelaşi timp cu el sau separat, si la art. 6 , dacă se aplică legea 330 am propus o nouă fomă de plata a medicilor . Au fost de accord şi se va relua discuţia in funcţie de bugetul alocat.
dl.Preşedinte : la pct. 2 , la solicitarea dvs. în şedinţa trecută cu privire la infiinţarea punctelor secundare şi reavizarea cabinetelor, dl.avocat a formulat o opinie juridic pe care o va expune :
dl.avocat Fătu : la şedinţa trecută ni s-a cerut nouă să facem un punct de vedere cu privire la punctele secundare de lucru înfiinţate înainte de Decizia 11 a CN. Şi a doua problema era vorba de posibilitatea reavizării cabinetelor de către colegiu.
I Cu privire la Punctele secundare de lucru care au fost înfiinţate înainte de intrarea în vigoare a Decizie Consiliului Naţional nr.11/2009 nu mai pot fi desfiinţate şi nici nu le poate fi retras avizul acordat de colegiile teritoriale pentru înfiinţarea acestora. În opinia mea, decizia nu poate fi aplicată decât de la data intrării ei în vigoare şi nu cu caracter retroactiv. Pe de altă parte, cei care au înfiinţat deja un punct de lucru au dobândit, prin emiterea de către direcţiile de sănătate a Certificatului de Înregistrare în Registrul Unic al Cabinetelor Medicale, un drept de a funcţiona în mod legal, motiv pentru care se poate vorbi sau invoca teoria dreptului câştigat.
Cu toate acestea, în măsura în care se consideră că un anumit certificat de înregistrare a punctului de lucru a fost nelegal emis, singura modalitate legală de desfiinţare a sa este atacarea acestui certificat la instanţele de contencios administrativ. Precizez că, în măsura în care se doreşte retragerea avizului eliberat de colegiu, acest lucru nu mai poate fi efectuat având în vedere că, potrivit teoriei actului administrativ şi a Legii 554/2004 privind contenciosului administrativ, acest aviz şi produs efectele la data la care s-a eliberat Certificatul de înregistrare a cabinetului.
II. În ceea ce priveşte posibilitatea reavizării cabinetelor medicale, această procedură nu are o bază legală. Cu alte cuvinte, nu există o astfel de cerinţă în dreptul pozitiv şi nici o atribuţie a colegiului cu privire la îndeplinirea unei astfel de operaţiuni. Mai mult, aşa cum am arătat mai sus nici avizul eliberat nu mai poate fi reanalizat având în vedere că el s-a „consumat” la data la care, în baza lui, a fost emis Certificatul de Înregistrare a cabinetului medical.
dl.Preşedinte : de asemenea se poate solicita unei instanţe de judecată anularea avizului eliberat de colegiu, dacă s-au schimbat condiţiile avute în vedere la eliberarea acestuia.
Repr. Brăila : având în vedere că Decizia CN 11 a fost adoptată tocmai pentru respectarea calităţii actului medical, şi având în vedere că medicii care au deschis aceste puncte de lucru vor să încheie contract cu casa, iar din comisia paritară face parte şi un repr. al CMR, nu poate fi invocată această decizie.
dl.avocat Fătu : când se încheie contractul, se încheie pe cabinet şi sunt trecute toate punctele de lucru, evaluarea este facută de casă şi comisia paritară, si se poate specifica faptul că încheie doar pentru anumite puncte, dar acest lucru rămâne la latitudinea contractantului. Decizia 11 este greu să fie acceptată de casă, contractul fiind reglementat prin Hotărâre de Guvern, iar în afara de asta Decizia face referire la infiinţarea unui punct de lucru, iar contractul se încheie pe servicii medicale.
Repr. Covasna : poate ar fi bine venite discutii cu MSP în acest domeniu.
dl.Preşedinte : ce să discutăm cu MSP, infiinţarea este avizată de colegiu, ce rost are să mai discutăm cu ministerul atâta timp cît legea a dat în competenţa colegiului acest aviz. Este o decizie a CN al CMR care trebuie respectată.
Repr. Covasna : dacă sunt puncte de lucru neavizate _
dl.Preşedinte asta înseamnă că funcţionează ilegal şi preşedintele colegiului trebuie să sesizeze organele de anchetă.
Repr. Dâmboviţa : în urmă cu 2 ani s-a deschis o policlinică care are contract cu casa, au primit aporbare pe diferite cabinete, cu specialităţi diferite, iar acum pe baza avizului primit atunci infiinţează cabinet pe medicină de familie, au acea aprobare de la colegiu. Dar acum pe oras nu mai există locuri pentru medicina de familie.
dl.Preşedinte : nu am inteles, aveau medic de familie cand aţi dat aprobarea,
repr. Dâmboviţa : nu aveau dar la cabinetele pentru care s-a primit avizarea avea şi pentru medicina de familie.
dl.Preşedinte : dacă aţi avizat atunci pentru medicină de familie, nu mai aveţi ce face, dar poate să nu încheie contract cu casa. La punctul următor vă dăm o veste bună – registrul medicilor.
dl.Secretar General : după cca 1 an de străduinte, şi folosind şi ce era făcut înainte, ieri am finalizat Registrul Medicilor, intr-o variantă care vă va fi prezentată, iar începând cu zilele următoare să fie pus pe site-ul cmr. Işi poate căuta statusul său orice medic, sfatul meu este ca acolo unde sunt inadvertenţe, să meargă fiecare la colegiul judeţean şi să-şi modifice datele. Registrul Medicilor este făcut pe baza datelor primite de la fiecare colegiu judeţean, si am descoperit să sunt multe date care nu corespund realităţii.
Se prezintă aplicaţia privind Registrul Medicilor .
Vă vom transmite draftul II, acesta a fost draftul I in care unele colegii judetene au actualizat baza de date corect, altele nu, vă vom transmite unele instructiuni privind modul de completare si evident cei ce nu au actualizat pana acum datele o vor face acum. Va trebui trecută specialitatea exact ca in ordinul de confimare, fara prescurtări, pentru ca altfel apar specialitati mai multe. Acest lucru se va face de catre cei ce lucrează in baza de date. In draftul II , vă vom trimite in format electronic ce modificări trebuie să facă la Draftul I si anume : gradul ştiiinţific, gradul univeristar, date referitoare la expirarea poliţei de malpraxis, specialitatea – trebuie lăsate 4 spaţii, la competenţe 10 spaţii, institutul/ facultatea absolvită, seria şi nr. diplomei de absolvire, data eliberării certificatului de membru. Pentru aceste date va fi termen 1 februarie 2010 cand va trebui sa transmiteţi aceste date. Urmează după aceea draftul III cu EMC. Vom uşura f mult activitatea de emc, toate aceste date vor fi cuprinse în cardul de medic. Cand va merge medicul la o consfătuire se va citi cardul si se va inregistra automat in baza de date punctajul medicului participant. Cand vom face cardul, vor exista aceste cititoare de carduri, si transmiterea datelor se va face electronic. Furnizorii de emc acreditaţi vor avea aceste cititoare de carduri si totul va fi electronic.
dl.Preşedinte : vom scoate la licitaţie, pentru că sunt mai multe banci care doresc asociere , vom face in aşa fel incat furnizorul acreditat de emc cand citeste cardul isi va şi scoate banii pentru eveniment.
dl.Secretar General dr. Radulescu : Termenul este 1 februarie pentru draftul II, pentru că după lege trebuie să transmitem la minister trimestrial Registrul Medicilor. Nici in acest moment nu avem datele complete şi corecte.
dl.Botoşani : aceste carduri vor conţine şi sancţiunile.
dl.Secretar General dr. Radulescu: da, dar nu vor avea acces la ele decat medicul si operatorii autorizaţi cu prelucrarea datelor cu carater personal. S-au primit inştiinţări la teritoriu pentru a nu mai elibera Anexa 2 la decizia CN 1/2009 pentru rezidenţi, veti completa certificatul de membru iar la specialitate se scrie in regim salarial.
dl.Preşedinte : după ce va apare ordonanţa cu rezidenţiatul, cu ultimele modificări, vom discuta şi modificarea deciziei noastre.
dl.Secretar General dr. Radulescu: am primit de la GSM o înştiinţare că îşi modifică sistemul de evidenţă, nu este nevoie să ne schimbăm şi noi certificatul, ci vom comunica ce certificate eliberăm noi, respectiv certificatul profesional curent care se eliberează de către colegiile teritoriale, certificatul de membru şi o adeverinţă pentru medicii care nu au fost membrii CMR. Avem pentru această situaţie un model, se eliberează de către CMR, pe baza unei cereri. Pentru medicii rezidenţi, am transmis o instrucţiune la judeţe, pentru cei care au obţinut acum specialitatea se va elibera un certificat provizoriu, cu condiţia ca in termen de 10 zile de la primirea ordinului să vină la colegiu pentru eliberarea certificatului de membru definitiv.
Repr. Brăila : pentru cei care nu sunt membrii ai colegiului, dăm certificat profesional curent cu specificaţia că nu a avut sancţiuni?
dl.Secretar General dr. Radulescu: se dă adeverinţă eliberată de CMR că nu a fost membră a colegiului şi deci nu a avut sancţiuni.
dl.Av. Fătu : există această problemă a calităţii de membru şi la medicii rezidenţi. Este vorba dacă certificatul conferă dreptul de liberă practică.
dl.Preşedinte : în lege spune că pentru a practica trebuie să fii membru al colegiului, dar şi cine nu vrea să practice poate fi membru al colegiului. Membrii colegiului pot avea practică supravegheată, liberă practică sau simplu membru care nu vrea să practice.
Repr. Brăila pe certificatul profesional curent se poate specifica că nu a practicat profesia?
dl.Preşedinte : nu, noi dăm doar dacă a fost membru al CMR şi dacă a fost sancţionat sau nu, privind practica, ce poate si ce nu eliberează MSP.
Repr. Galaţi : in lege se spune că începând cu anul III pot fi trecuţi rezidenţi în gardă, dar cum sunt plătiţi, cine răspunde?
dl.Preşedinte : nu este problema colegiului , este o problemă administrativă.
dl.vicepreşedinte prof. Dr. Tica : a trecut de Senat propunerea colegiului potrivit căreia rezidenţii să fie plătiţi integral din bugetul de stat, inclusiv gărzile , ca să nu mai fie plătiţi din bugetul spitalului.
dl.Preşedinte : a fost o solicitare de la cei care au dat anul acesta rezidenţiatul, că au obţinut media de trecere ş.a.m.d, punctul nostru de vedere a fost că se poate creşte numărul pe specialităţile deficitare, dar în nici un caz pe medicină de familie, acesta a fost şi punctul de vedere al Asociaţiei universităţilor de medicină şi farmacie. Nu are rost să vindem iluzii, unor tineri, care vor face 3 ani rezidenţiat şi apoi pot fi muritori de foame, sunt specialităţi cu adevărat deficitare , suntem de acord să se crescă numărul de locuri la acestea.Vom vedea ce s-a hotărât.
dl.Secretar General dr. Radulescu: Vreau să vă spun că pe 24 noiembrie am avut o întâlnire cu contabilii din teritoriu, si pot spune, pentru că tot am discutat de baza de date, o parte a fost preluată de BEX, la registrul medicilor o parte din date au fost preluate din Staf Manager, dar datorită felului cum s-a derulat acel contract s-a hotărât rezilierea acelui contract. Datele care le aveti vor fi preluate de serverul nostru, nu o să mai putei lucra in continuare pe ele la judeţ, pentru că firma işi va prelua echipamentele date la judeţ. Vă vom comunica detalii privind modalitatea de completare a notificării pentru ANPSDCP, ceea ce trebuie să reţineţi este că incepând cu 1 ianuarie contractul cu fiam Think IT s-a reziliat, deci din acel moment nu mai au susţinerea CMR.
Repr. Alba : la 1decembrie s-a terminat perioada de concesiune a cabinetelor medicale, am avut probleme deosebite, s-a făcut o întâmpinare din partea colegiului Alba către consiliile locale, care au fost deranjate, s-a spus chiar că vor închide cabinetele, s-a revenit şi au stabilit nişte preţuri mai mici.
dl.Preşedinte la Iaşi au pus evaluatorii şi au stabilit preţul de 1400 euro/m pătrat, şi atunci fiecare medic, pentru că au drept de preemţiune, au depus acţiune în justiţie, au angajat evaluator, au castigat procesul şi s-a ajuns la 165 euro/m pătrat.Dar aceasta este singura cale, fiecare medic să acţioneze separat.
Repr. Alba : in final la noi au stabili 1,85 euro/ m pătrat pe lună.
Repr. Argeş : ar trebui ca noi aici la CN să hotărâm şi să comunicăm con- siliilor locale, că dacă se va ajunge la o redevenţă de 4 ori mai mare, noi nu vom putea decât să depunem cheile de la cabinete, dacă la spaţiu se pune preţul pieţei, mie preţul pe servicii mi-l pune Guvernul şi MSP, deci ar trebui tot Guvernul şi MSP să pună preţul şi la spaţiu unde îi desfăşor activitatea.
Repr. Călăraşi : noi suntem în proces cu primăria, instanţa de fond ne-a dat dreptate, iar primăria a făcut recurs. Fiind date problemele de la noi din judeţ, Dl.senator Nicolaescu a promis că va iniţia un act care să prelungească concesiunea cu 2 ani. Nu ştiu dacă a trecut.
dl.Preşedinte : de ce nu a făcut acest lucru când era ministru, noi am înaintat un proiect privind vânzarea cabinetelor, dar oricum mă bucur, că acum că este în opoziţie este de partea medicilor.
Repr. Argeş : SIUI merge din ce in ce mai prost, practic casa plăteşte cat vrea, capitaţia se plăteşte cu 3 luni în urmă, SIUI nu validează decat ce primeşte la nivel naţional, şi atunci este discreţional cat vor să ne plătescă. Nu poţi avea nici un control.
dl.Secretar General dr. Radulescu: trimiteţi până pe 10 ianuarie problemele care sunt din cauza SIUI şi să luăm o atitudine, dar să avem un material în spate.
dl.Preşedinte: eu insist pentru un audit extern, şi având un material de la dvs. cu aceste probleme vom insista pentru a fi făcut acest audit. Dar pentru a ne bate, trebuie să avem o documentaţie solidă în spate.
Repr. Constanţa : pe diverse site-uri apar solicitări din partea medicilor, care sunt în situaţii foarte grave, şi au nevoie de ajutor. Propunerea mea este să creem la nivelul CMR un fond, şi atunci când un medic are nevoie să primescă ajutor şi din parrtea colegiului.
dl.Preşedinte : vom discuta la viitorul Consiliul Naţional , trecem pe ordinea de zi, şi vă căuta o soluţie să vedem cum vom crea un fond pentru aceste cazuri, din păcate triste, dar sunt reale.
dl.Secretar General dr. Radulescu: suntem de acord, vom face propuneri, le vom supune la vot, dar acestea vor trebui aprobate în final de Adunarea Generală. Dar până atunci ne vom gândi cum putem proceda.
dl.vicepreşedinte prof. Dr. Tica: dacă vom reuşi să creem acest fond, avem instrumentele necesare , respectiv comisiile de specialitate care pot da aviz, dacă tratamentul se poate face in tară sau in străinătate, şi cat costă, chiar şi în tară pot fi unele tratamente costisitoare.
dl.Preşedinte : cu acestea ne apropiem de final, noi BEX ne bucurăm că am reuşit sa fim uniti până la sfărşitul anului, să sperăm că la anul va fi mai bine şi vă urez un AN Nou plin de bucurii şi realizări. Ne vedem la următorul Consiliu Naţional pe data de 29 ianuarie 2010. |
|
|
